宫颈妊娠的超声表现

宫颈妊娠的超声表现

什么是宫颈妊娠?受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。子宫发育不良,主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大量流血。那宫颈妊娠的超声有那些表现?

一、正常子宫及双侧

1、子宫:随年龄的增长和内分泌的影响,其大小、形态、宫体与宫颈的比例均有明显的变化。纵切时呈倒置梨形,横切时,呈三角形和椭圆形。

2、卵巢:为一对扁椭圆体,位于子宫两侧,表面凹凸不平,大小随年龄而异。儿童与老年期卵巢较小;成人期卵巢较大。

3、输卵管:由于输卵管细而弯曲,位置不固定,周围又被肠管遮盖,正常情况下不能清楚显示。当盆腔有积液时可以被无回声区所衬托出来,或是存在输卵管病变如输卵管积水时,可显影。

二、卵巢病变

1、 卵巢非赘生性囊肿包括:卵巢滤泡囊肿和黄体囊肿,一般体积较小,多能自行消退,卵巢囊肿多表现为附件区无回声区囊性包块,多由于卵泡不成熟或成熟后不排卵,卵泡未破裂或闭锁,因而持续增大,卵泡液潴留而形成囊肿,一般直径1-3cm,最大不超过5cm。

2、卵巢赘生性囊性肿瘤:真性肿瘤,不可自行消失,而且继续增大,包括浆液性囊腺瘤(癌)。

3、畸胎瘤:脂液分层征:肿瘤内有一强回声水平线,在线上方为脂质成份,呈均匀密集细小光点,水平线以下为液性无回声区。面团征:肿物无回声区内有光团回声,边缘较清晰,附于囊肿壁的一侧,为发-脂形成的团块所致。还有不太常见的瀑布征或垂柳征、星花征、壁立结节征、杂乱结构征等。

4、卵巢子宫内莫名异位症:临床常表现为继发性痛经,进行性加重。

5、卵巢恶性肿瘤:生长迅速,病程短,妇检肿块质硬,较固定,向盆腔浸润则常伴腹水。

三、输卵管病变

1、输卵管妊娠:输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见。声像图表现随妊娠月份、出血多少及发生部位而不同,大致可分为以下三种类型:

胎囊型:在输卵管壶腹部可扫及一完整的无回声囊,大小约2cm左右。彩色多普勒有时可见囊内胎芽及胎心搏动。周边血流较丰富。

包块型:输卵管已破裂,或已流产,流出的胎囊组织与血块凝集在一起形成一包块。彩色多普勒在包块内常可见丰富血流。

出血型:异位妊娠破裂后,腹腔内大量出血,以致腹腔内多处出现不规则游离无回声区。

2、输卵管积水或脓肿:输卵管增粗肿大,呈超声可见。输卵管局部呈腊肠样改变,可见黏膜皱襞。

建议:平时生活中怎么预防宫颈妊娠;饮食方面要食用新鲜而富有营养的食品外,限制盐、糖及动物脂肪的摄入量。生活要有规律,保证每日睡眠在8小时以上。保持阴部干爽干净,注意经期卫生。

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