孕期突然出现全身瘙痒不适,仅仅是皮肤炎或是过敏的表现吗?NO,还有可能是妊娠期肝内胆汁淤积症的表现。那么,这个连念起来都如此拗口的疾病,究竟是“何方神圣”?对准妈妈和胎宝宝又有着怎样的威胁呢?
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠期特有的并发症,一般以瘙痒(大部分出现在30周后)、黄疸为主要症状,病发原因尚不明确,但可能与准妈妈雌激素的升高、发生率的地区差异以及遗传因素有关。
妊娠期肝内胆汁淤积症有何影响?
对准妈妈的影响:
妊娠期肝内胆汁淤积症对准妈妈的危害不是很大,分娩后也不会遗留肝脏损害,瘙痒和黄疸症状通常会在产后1~2周慢慢消退。但也有部分产妇可因肠道内胆汁酸减少,从而影响到维生素K的吸收,引起某些凝血因子合成减少,导致产后出血。
对胎宝宝的影响:
此疾病对胎宝宝的影响比较大,胆汁酸的毒性作用使围产儿的发病率和死亡率明显升高,引起胎儿窘迫、早产等问题。据资料显示,妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6~10倍,已经引起很大的重视。
如何应对?
药物治疗:通过药物治疗,可以使准妈妈的症状减轻,常用药物有熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸等。
产科处理:妊娠期肝内胆汁淤积症会引起胎儿发病和死亡,因此,产科处理的主要方法是以胎儿顺利足月分娩为目的,如果胎儿发生窘迫或是胎儿发育成熟应立即终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧的程度。
其它方法:睡觉时应采取左侧卧位,有利于增加胎盘供氧量,改善胎儿缺氧的状况。坚持每天数胎动,早、中、晚三次,每次1小时。
妊娠35周后应住院监护胎儿安危,一旦发现胎儿存在宫内险情,及时处理,抢救胎儿。妊娠达到37孕周后,应及时予以终止妊娠,以免在延长孕期过程中,发生胎儿宫内猝死的严重后果。