妊娠合并阑尾炎是较常见的妊娠期外科疾病,是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。那么妊娠合并阑尾炎要怎么护理?
一、一般会有什么症状?
1、转移性右下腹痛:典型的急性阑尾炎,腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围,病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。经数小时或十几个小时后,腹痛转移 到右下腹部,疼痛呈持续性。
2、胃肠道症状:得了急性阑尾炎,一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点:阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状:一旦起病,多伴有头晕、头痛、无力等症状。如果病情严重还会出现发烧,心慌等症状。
二、要怎样护理?
一方面,由于手术的刺激可引起子宫收缩;另一方面,妊娠时,由于盆腔器官静脉充血及激素的影响,组织蛋白溶解能力增强,毛细血管壁通透性增高,促使炎症发展,致使阑尾炎坏死穿孔,且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧,不易使炎症局限而引起腹膜炎,并且炎症扩散可刺激子宫收缩,从而引起流产、早产甚至死胎。妊娠合并阑尾炎要怎样护理?
1、轻症者可采取保守治疗,严密观察孕妇的胎心、胎动,注意孕妇的腹痛情况,并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。
2、严密观察孕妇的生命体征,并做好记录。
3、根据医嘱应用抗生素,控制感染。
4、遵医嘱给与黄体酮肌肉注射,医学教|育网搜集整理以防止流产的发生。
5、阑尾炎手术后,一般平卧6小时后改为半卧位,以利于引流。
6、术后第二日可进食半流质,阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3~5日,带肠蠕动恢复后再进食。
7、导孕妇早日下床活动,防止肠粘连的发生。
8、密切观察胎心及胎动,定时进行胎心监护,继续给与氧气吸入,并给与保胎药物,药物一切听从医生建议。
9、继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。
10、做好出院指导,做好孕妇的围产期保健工作。
建议:在妊娠早期,阑尾炎症诊断较易,预后良好。越近妊娠晚期,诊断越困难,误诊几率越大,延误治疗导致阑尾穿孔,甚至发生弥漫性腹膜炎,致使孕妇死亡率增高。